特殊門診新農保報銷比例?
一、新農保怎么算報銷?例如,該比率為:
住院醫療:
(一)市區定點社區衛生服務中心住院起付標準為300元,300元以上最高支付限額報銷90%。
(二)在市區二級以下(含二級)定點醫療機構住院起付標準為600元,600元以上至最高支付限額的費用報銷75%。
(三)市區三級定點醫療機構住院起付標準為1500元,超過1500元部分最高支付限額報銷60%。
(四)在市區三縣醫療機構(必須是當地醫療保險定點單位)住院的,按市區三縣定點醫療機構住院標準執行。
(五)市外定點醫療機構住院起付標準為2000元,超過2000元部分最高支付限額報銷45%。
(六)市外非定點醫療機構(必須是當地醫保定點單位)住院費用40%后,執行市外定點醫療機構住院標準。
(7)同一醫療保險年度內,住院有起付標準轉入上級醫療機構就醫的,起付標準轉入該醫療機構,按差額扣減起付標準。
(八)醫療保險年度內住院最高支付限額為上一年度城鎮居民家庭可支配收入的6倍(以出院日期為準)。
普通門診醫療:
(1)市區定點社區衛生服務中心(站)門診報銷55%,市區二級以下定點醫療機構門診報銷30%,市區三級定點醫療機構門診報銷20%。
(二)年度醫療保險門診最高報銷1200元。
(三)個人繳費由財政負擔的特殊困難參保人員,其門診報銷超過最高報銷額度的部分,由醫療救助基金按同比例支付。
二、什么是新農保?
新型農村社會養老保險是由組織實施的以保障農村居民晚年基本生活為目的的社會養老保險制度,是國家社會保險體系的重要組成部分。
養老待遇由社會統籌和個人賬戶相結合,并與家庭養老、土地保障、社會救助等其他社會保障政策措施相配套,建立個人繳費、集體補助和補貼相結合的籌資模式。
新型農村社會養老保險制度的基本原則是"基本、廣泛、靈活和可持續"。
一是從農村實際出發,低水平起步,籌資和待遇標準要與經濟發展和各方面承受能力相適應。
二是個人、集體、合理分擔責任,權利義務相適應。
第三,引導與農民合作相結合;;引導農民普遍參保的意愿。第四,先試點,逐步推開。